2000年7月以来,为解决临床抢救包反复消毒灭菌不经常使用但必备急救的各类包,为延长有效期用一次性消毒袋包装灭菌,进行围期12个月的监
测试验,现将结果报告如下.
1 材料
①一次性消毒袋正面材质为60g/ m2医用等级纸,背面材质为聚酯/聚丙烯膜,规格有立体消毒袋,平面消毒袋两种.包装袋一面为透明塑料膜,便于识别内装物品,一面设有指示剂变化标示,蒸汽指示变化由淡蓝色变为棕褐色;②封口机;③急救器械包,气管套管包,导尿包,口腔护理包,胃管包,纱布包,棉球包,棉签包等物品.
2 方法
2. 1 一次性消毒袋包装方法 各类物品灭菌前,包内放132℃指示卡,然后,根据物品的大小选择立体消毒袋或平面消毒袋的不同型号大小,装好物品,将袋口两端用封口机(温度调定在180℃以上)压膜封口,在消毒袋上注明物品名称,灭菌日期,内容物,灭菌责任者.共对3批100个将要灭菌物品进行了包装.
2. 2 灭菌方法 将封口的各类拟消毒灭菌包,装在筐内竖摆好,装入脉动真空蒸汽灭菌器MQ - 0. 8Ⅲ柜内,按程序操作,灭菌,干燥后消毒袋上所
指示的蒸汽指示剂变为棕褐色.
2. 3 保存方法 无菌包放置在普通的物架上或柜内,自然暴露在空气中.
2. 4 无菌包监测 按卫生部颁发的《消毒技术规范》操作标准,在无菌条件下将灭菌后2个月,4个月,6个月,8个月,10个月,12个月的灭菌包分别
采样取5个点,置于营养琼脂培养基内,37℃恒温箱内培养7 d ,观察结果.
3 结果
表1 3批次共100个包消毒袋灭菌培养结果
灭菌日期
消毒袋包数(个)
立体袋平面袋
保存期
月
监测结果
立体袋平面袋
2000- 07 - 10872无菌无菌
874无菌无菌
2000- 08 - 26586无菌无菌
558无菌无菌
14710无菌无菌
2000- 11 - 29676无菌无菌
5812无菌无菌
4 讨论
用一次性消毒袋(聚酯/聚丙烯膜)压膜封口后通过高压蒸汽灭菌后使有效保存期延长.傅晓玲等[ 1 ]报道,采用高温高压灭菌包装袋包装灭菌后
的物品进行3 a的细菌监测,全部合格.本组试验证明:由一次性消毒袋包装的无菌包的穿透性在一定压力下,能使灭菌的空气完全渗透,以达到彻
底灭菌;消毒灭菌包排水性不造成器械在蒸汽灭菌后冷凝水形成,消毒袋灭菌后干燥,不利于细菌生长,因此延长了无菌包的保存期.消毒袋由
多层膜复合而成,孔径在0. 01μm以下,因而阻菌性好,阻止外界灰尘进入,试验证明保存完好的消毒袋灭菌包至灭菌12个月无论立体消毒袋无菌包还是平面消毒袋无菌包仍然呈无菌状态.而一般灭菌包存放7 d后应重新灭菌[ 2 ]后方可使用.经过一次性消毒袋压膜封口无菌包试验,无菌包延长保存期,但是否可在临床使用有待进一步研究.